EPIDEMIOLOGIA E TRATAMENTO QUIROPRÁTICO DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES EM ESCOLARES

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Epidemiology and chiropractic treatment of temporomandibular disorders in school children

RESUMO

OBJETIVOS: Realizar estudo epidemiológico da Disfunção Temporomandibular (DTM) em escolares de três a 18 anos, caracterizar o grau de disfunção, relacioná-la com as alterações posturais e avaliar os efeitos do tratamento quiroprático em seus portadores. MÉTODOS: Estudo transversal com 519 escolares, realizado no município de São Paulo. Primeiramente aplicaram-se os Questionários Anamnésico, para caracterizar a disfunção, e de Qualidade de Vida. Os escolares que apresentaram disfunção foram submetidos a avaliação clínica segundo os critérios diagnósticos para DTM. Após análise dos dados, 25 escolares foram selecionados para Avaliação Física e Postural Fotogramétrica. Em seguida procedeu-se ao tratamento quiroprático com dez sessões, utilizando a Técnica Sacro Occipital, liberação tecidual, exercícios de alongamento/fortalecimento muscular e ajuste articular. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, correlacional e fatorial. RESULTADOS: 57% mostraram sintomas de DTM, 53% eram mulheres; 85% apresentaram grau leve, 14% grau moderado e 1% grau intenso. Os domínios qualidade de vida geral, autonomia e família, demonstraram relação direta entre DTM e o impacto nocivo na qualidade de vida de seus portadores. Após o tratamento quiroprático foi observada melhora significativa nos domínios abertura funcional, crepitação e desvio mandibular. Os hábitos parafuncionais de ranger os dentes e respiração oral regrediram em 20%. CONCLUSÕES: O estudo confirmou a alta prevalência de sintomas de Disfunção Temporomandibular na idade escolar. Com o tratamento quiroprático foram obtidos efeitos consideráveis especialmente nas disfunções funcionais e no impacto negativo da qualidade de vida dos escolares.

PALAVRAS-CHAVE: Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular, criança, adolescente, pré-escolar, quiroprática, manipulação quiroprática, postura, qualidade de vida.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Conduct an epidemiological study of Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome (TJDS) on individual between three and eighteen years old; characterize the dysfunctional level associate to possible postural alterations; and evaluate the effects of the chiropractic treatment on the subjects. METHODS: A cross-sectional study with 519 students was carried out in São Paulo city from October 2011 to March 2012. Questionnaires were applied in order to identify the joint dysfunction and to measure quality of life. The students who presented some dysfunction underwent to a clinical evaluation, in accordance with the diagnostics criteria for TJDS. After data analysis, 25 students were selected for a Physical and Photogrammetric Postural Evaluation, and submitted to ten chiropractic sessions. The techniques applied include the Sacro Occipital Technique (SOT), tissue liberation, stretching exercises/muscular strengthening and articular adjustment. The data were analyzed using descriptive statistics, correlation and factorial analysis. RESULTS: 57% showed characteristic symptoms of TJSD (53% were females); 85% of the symptoms were considered mild, 14% moderate and 1% severe. Overall life quality, autonomy and family presented a direct relationship between TJSD and adverse impact on life quality. After chiropractic treatment, individuals showed significant improvement on functional opening, crepitating and mandible deviation domains. Parafunctional habits, like teeth grinding and oral breathing, dropped by 20% after the treatment. CONCLUSION: The study confirmed a significant prevalence of Temporomandibular Dysfunction symptoms in school age. The chiropractic treatment showed considerable improvements, especially on functional dysfunctions and on quality of life.

KEY WORDS: Temporomandibular joint dysfunction syndrome, preschool, child, adolescent, chiropractic, manipulation, chiropractic, posture, quality of life.

Por: Juliana H. tsuchidaI , Nathaly B. CastroI , Mara C.PaivaII , Djalma J. FagundesIII

I. Estudante de Graduação em Quiropraxia. Instituto de Ciências da Saúde. Universidade Anhembi Morumbi (UAM) – Laureate Universities. São Paulo. Brazil.

II. Quiropraxista. Universidade Anhembi Morumbi (UAM)

III. MD, PhD, Professor Livre Docente – Instituto de Ciências da Saúde UAM

Fonte: Revista Brasileira de Quiropraxia ( Vol IV)

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