INTERFERÊNCIA DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA NO EQUILÍBRIO DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL

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INTERFERENCE OF AQUATIC THERAPY IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY BALANCE

Resumo

Objetivo: Verificar a interferência da fisioterapia aquática no equilíbrio de crianças com Paralisia Cerebral (PC). Métodos: Trata-se de um ensaio clínico controlado, descritivo-analítico e quantitativo. Foram analisados 560 prontuários, e a amostra final foi constituída por 15 crianças com PC diparética espástica, classificadas como nível II pelo GMFCS, que estão em acompanhamento na Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) de São Paulo. As crianças selecionadas foram avaliadas nos momentos pré e pós, utilizando a Escala Funcional de Berg (BERG), Dynamic Gait Index (DGI), Time Up and Go (TUG) e Eletromiografia de Superfície (EMG) dos músculos tibial anterior e gastrocnêmios. Em seguida, foram divididas de forma não aleatória em grupo experimental (GE) e grupo controle (GC). O GE foi submetido a um protocolo de fisioterapia aquática de 16 sessões, com 35 minutos de duração, 2 vezes por semana, durante 8 semanas. Resultados: Apenas o GE apresentou melhora estatisticamente significante com relação aos valores obtidos na BERG, DGI e TUG. Na EMG houve aumento da ativação muscular nas transferências de sentado para de pé e de pé para sentado e diminuição na postura em pé sem apoio. Conclusão: A fisioterapia aquática é um recurso eficaz na reabilitação do equilíbrio de crianças com PC, promovendo maior ativação muscular do tibial anterior e gastrocnêmios nas transferências de sentado para de pé e de pé para sentado e diminuição na postura em pé sem apoio, com consequente melhora da velocidade e modificação na execução da marcha em determinadas tarefas.

Palavras-chave: Paralisia Cerebral; Hidroterapia; Equilíbrio Postural.

Abstract

Purpose: To investigate the interference of aquatic physical therapy on balance of children with Cerebral Palsy (CP). Methods: This was a controlled clinical trial, descriptive and analytical and quantitative. 560 records were analyzed, and the final sample consisted of 15 children with CP spastic diparetic, classified as level II by the GMFCS, which were followed at Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) in São Paulo. The children selected were evaluated in the pre and post times, using the Functional Scale Berg (Berg), Dynamic Gait Index (DGI), Time Up and Go (TUG) and Surface Electromyography (EMG) of the anterior tibialis and gastrocnemius muscles. Then we were divided non-randomly in the experimental group (EG) and control group (CG). The EG was submitted to aquatic physical therapy protocol of 16 sessions, 35 minutes long, 2 times a week for 8 weeks. Results: Only the EG had a statistically significant improvement with respect to the values obtained in Berg, DGI and TUG. EMG was increased muscle activation in transfers from sitting to standing and standing to sitting and decrease in standing posture without support. Conclusion: The aquatic therapy is an effective resource in the rehabilitation of children with CP balance, promoting greater muscle activation of tibialis anterior and gastrocnemius in transfers from sitting to standing and standing to sitting and decrease in standing posture without support, with consequent improved speed and change gait performance on certain tasks.

Keywords: Cerebral palsy; Hydrotherapy; Postural equilibrium

Por:Luciana Moreira Magalhães de Oliveira*, Douglas Martins Braga**, Laís Cardoso Oliveira*, Túlio Leal Alves***, Fábio Navarro Cyrillo****, Mirna Sayuri Kanashiro*****

Autor correspondente: Luciana Moreira Magalhães de Oliveira – lucianammag@hotmail.com * Especialista em Intervenção em Neuropediatria pela Universidade Federal de São Carlos – UFSCAR. Fisioterapeuta do setor da Fisioterapia Aquática da AACD ** Especialista em Hidroterapia em Doenças Neuromusculares pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP. Fisioterapeuta referência da clínica de Poliomielite do setor de Fisioterapia Aquática da AACD Especialista em Intervenção em Neuropediatria pela Universidade Federal de São Carlos – UFSCAR. Fisioterapeuta do setor da Fisioterapia Aquática da AACD *** Especialista em Pediatria na UNICAMP. Fisioterapeuta do Hospital Israelita Albert Einstein **** Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP. Professor da universidade São Camilo e UNICID ***** Fisioterapeuta referência da clínica de Paralisia Cerebral do setor da Fisioterapia Aquática da AACD.

 

Fonte: 5.bahiana.edu

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